Комиссовали расстройство адаптации

Лечение расстройств адаптации. Симптомы адаптационного расстройства

Комиссовали расстройство адаптации

Расстройство адаптации является промежуточным состоянием между нормальной реакцией человека на несчастье и заболеванием психического характера. Сложность патологии заключается в ее промежуточности, так как сам человек и его окружающие часто не могут определить его. Прогноз зависит от своевременности простановки диагноза и своевременности предочставить помощь.

Причины

Наиболее часто наблюдается расстройство адаптации у детей и подростков, что объясняется неустойчивостью их психики. Но, при длительном переживании стрессовых ситуаций оно диагностируется у людей работоспособного возраста и пожилых пациентов. Патологическое состояние появляется при:

  • Стрессах;
  • Неврозах;
  • Психозах.

При этих заболеваниях пациенты жалуются на бессонницу и ухудшение общего состояния человека, что приводит к расстройству адаптации. Расстройство адаптации личности имеет различную степень выраженности, что зависит от тяжести стресса.

Возникновение заболевания может наблюдаться при серьезном единичном стрессе, например, при потере престижной работы, смерти близкого человека и т.д. Патология развивается при периодических стрессах, которые возникают на фоне бедности или заболеваний хронического характера.

В группе риска развития патологии находятся люди с генетической предрасположенностью. Если у человека есть сбои в интимном плане или конфликты в семье, то это приводит к дезадаптации. Она появляется при материальных трудностях или сложностях во взаимоотношениях с окружающими. Если резко изменяется традиционный жизненный уклад, то это приводит к патологическому процессу.

Признаки патологии

Симптомы расстройства адаптации не всегда ярко выражены и могут отличаться в каждом отдельном случае, что усложняет процесс постановки диагноза. Основные признаки обладают тревожным и депрессивным характером.

Дезадаптация сопровождается чувством неспособности справиться с неприятностями, которые появляются в жизни. При патологии пациент становится мнительным и раздражительным. Большинство людей отмечает появление чувства внутреннего напряжения.

Психиатрия расстройства адаптации имеет сведения, что оно сопровождается:

  • Беспокойством;
  • Устойчивым тревожным состоянием;
  • Внутренним дискомфортом;
  • Нарушениями в нормальном поведении.

У пациентов при патологии ухудшается настроения. В особо тяжелых случаях появляется тоскливое состояние. Человеку становятся неинтересными его привычные занятия. Человек истощается физически и умственно, поэтому он не может взвешено принимать решения. Он не анализирует ситуацию и не несет ответственность за принятые решения.

Дезадаптация имеет смытую клиническую картину, поэтому при появлении первых подозрительных симптомов рекомендуется обратиться за помощью к специалисту, который правильно поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

Виды патологии

В соответствии с причинами и особенностями протекания дезадаптация разделяется на несколько разновидностей:

  • Расстройство социальной адаптации. При патологии пациент не может общаться с привычным кругом друзей и знакомых. Он постепенно от них отдаляется и уединяется. При тяжелом протекании патологии пациент не может находиться в обществе вообще. Он месяцами может не выходить из квартиры.
  • Депрессивное расстройство адаптации. Заболевание развивается на фоне депрессий. Человек постоянно находиться в подавленном состоянии. Они не имеют желания к общению и постепенно утрачивают привычные интересы.
  • Расстройство психической адаптации. Возникает патологический процесс в виде острой реакции на стресс, которая развивается в виде психологического шока. Он сопровождается разными нарушениями в психике.
  • Пролонгированное расстройство адаптации. Патологический процесс характеризуется длительным течением. Ситуация усугубляется при появлении стрессовой ситуации различной степени выраженности.
  • Тревожное расстройство адаптации. При этом виде патологии у пациентов появляются тревожные симптомы при любых обстоятельствах.
  • Смешанное расстройство адаптации. Эта форма патологии совмещает в себе несколько из вышеперечисленных.

Существует несколько видов патологии, которые рекомендуется определять, чтобы проставить правильный диагноз расстройство адаптации.

Диагностические мероприятия

Определить дезадаптацию может только квалифицированный специалист. Он определяет развитие соматических симптомов у детей и подростков и тревожных признаков у пожилых людей, которые свидетельствуют о протекании патологии. Постановление диагноза проводится в соответствии с диагностическими критериями DSM-III-R:

  • Реакции на явные психосоциальные стрессы, которые появляются в течение трех месяцев.
  • Характера дезадаптации. На этом этапе диагностики определяется наличие нарушений в учебе или работе и симптомов, которые не должны присутствовать при стрессе.
  • Длительности реакции дезадаптации более 6 месяцев.

При дезадаптации рекомендуется проведение дифференциальной диагностики. Патологию нужно отличать от таких состояний, как расстройства, появляющиеся на фоне употребления психоактивных препаратов, расстройства посттравматического характера, возникающих на фоне стресса, ароматизация.

Терапия заболевания

Лечение расстройств адаптации требует использовать психотерапию. Рекомендуется проводить групповую терапию для пациентов, которые переживают одинаковый стресс, например, у пенсионеров или людей, имеющих одинаковое хроническое заболевание.

Индивидуальная психотерапия направлена на то, чтобы человек начал понимать, что возникновение заболевания наблюдается при стрессе. Это основная причина патологии.

Если методы лечения подбираются правильно, то у пациента появляется сила и выдержка, с помощью которых проводится борьба со стрессом.

Во избежание вторичной выгоды рекомендуется правильное проведение психиатрического решения. Успешной терапия заболевания будет при внимательном и трепетном отношении доктора к пациенту. При появлении симптомов вторичной выгоды процесс лечения осложняется.

Если диагностируются тревожно депрессивные расстройства, то это требует медикаментозной терапии. Пациентам рекомендован прием антитревожные препаратов, трициклических агентов, с помощью которых устраняется депрессивное состояние.

При дезадаптации пациент может становиться чрезмерно агрессивным, что приводит к конфликтам на работе или в школе, совершению правонарушений и т.д.

Врачи не должны оправдывать эти действия пациентов и стараться их оправдать перед правоохранительными органами. При такой линии поведения доктора эмоциональное состояние человека не улучшается.

Кроме того, он не критикует себя, и такое неприемлемое в социуме поведения становится нормой для него.

Дезадаптация – это опасный патологический процесс, который имеет смытую клиническую картину. Именно поэтому патология часто диагностируется несвоевременно. Выбор метода лечения должен проводиться доктором, что обеспечит его результативность.

Источник: https://chastnaya-psihiatricheskaya-klinika.ru/rasstrojstvo-adaptatsii-adaptatsionnoe-rasstrojstvo-lechenie

Особенности защитного реагирования военнослужащих с диагнозом «Расстройства адаптации»

Комиссовали расстройство адаптации

МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ

УДК 159.972

В. Е. Капитанаки

Особенности защитного реагирования военнослужащих с диагнозом «Расстройства адаптации»

В статье представлены результаты психодиагностического обследования военнослужащих по призыву, находящихся на стационарном лечении в психиатрической клинике с диагнозом «Расстройства адаптации» (F43.2.).

Показаны адаптационные способности, личностные характеристики и специфика защитного реагирования у данного контингента. Определен патопсихологический симптомокомплекс характерный для расстройств адаптации.

In this article have shown the results of psychodiagnostic examination of military personnel at the call who received inpatient treatment in a psychiatric hospital with a diagnosis of «Adjustment disorders» (F43.2.).The analyses presented an adaptation abilities, personal characteristics and specific protective response in this group. It was defined the output set of symptoms characteristic of the disorder.

Ключевые слова: расстройства адаптации, личностный адаптационный потенциал, механизмы психологической защиты, индивидуальный жизненный стиль, акцентуации личности, личностные диспозиции.

Key words: adjustment disorders, personality adaptive capacity, psychological defense mechanisms, life style index, accentuation personality, personality disposition.

Адаптация и ее расстройства в последнее время являются актуальной проблемой для клинической психологии. Наряду с этим отмечается, что изучению механизмов формирования расстройств адаптации у военнослужащих, призванных в армейские ряды, уделяется недостаточно внимания [1; 2;7].

Согласно МКБ-10, расстройства адаптации (F43.2.) рассматриваются как состояния субъективного дистресса и эмоциональные расстройства, препятствующие социальному функционированию и продуктивности, возникающие в период адаптации к значительному изменению в жизни или стрессовому событию [3].

Ряд исследователей (Александровский Ю.А., Баевский Р.М., Бе-резин Ф.Б. и др.) понимают под адаптацией системные реакции организма, обеспечивающие формирование деятельности наиболее соответствующей условиям среды или преобразующей эти условия оптимальным для человека образом.

© Капитанаки В. Е., 2015

Признаками дезадаптационных нарушений являются недостаточность самоконтроля в когнитивной, эмоциональной и поведенческой сферах, повышенная тревожность, агрессивность и склонность к девиантным формам поведения.

Психологическая защита является одной из адаптационных систем личности, которая ситуативно активируется при наличии осознаваемой угрозы, и постоянно находится в активированном состоянии при нарушениях психической адаптации.

Механизмы психологической защиты отражают ее адаптивный характер и представляют собой стереотип поведения, реализующийся в форме когнитивных операций обеспечивающих защиту индивида от деструктивного влияния чрезмерной тревожности.

Согласно теории Келлермана-Плутчика, преобладание определенного защитного механизма провоцирует формирование определенных черт личности. С другой стороны, люди с определенными свойствами личности манифестируют склонность к определенным защитным реакциям.

Также преобладание конкретных защит указывает на определенную личностную диспозицию, базирующуюся на наследственной предрасположенности к определенному психическому расстройству [8].

Связь личностных особенностей, свойственных индивиду, и конкретных защитных механизмов формирует «индивидуальный жизненный стиль» (индивидуальный стиль защиты), понимаемый как устойчивая стратегия защитного поведения [6]. Поэтому изучение личностных диспозиций и индивидуального стиля защиты специфичного для лиц с расстройствами адаптации позволит прогнозировать риск формирования данной нозологии.

С целью изучения особенностей защитного реагирования свойственных лицам с расстройствами адаптации, было проведено обследование военнослужащих, проходящих службу по призыву.

Основную группу составили военнослужащие, находившиеся на стационарном лечении (2011-2014 гг.) с диагнозом: «Расстройства адаптации» (п=115).

В контрольную группу вошли военнослужащие с успешной военно-профессиональной адаптацией (п=115).

В ходе обследования использовались методики: МЛО «Адаптивность» и «Индекс жизненного стиля»; анализировались материалы индивидуальных бесед с военнослужащими с расстройствами адаптации. Также была изучена архивная документация, содержащая анамнестические данные военнослужащих с диагнозом «Расстройства адаптации» (п=435).

Результаты изучения анамнестических данных позволили выявить ряд факторов, способствующих формированию расстройств адаптации. Установлено, что почти половина госпитализированных военнослужащих воспитывались в неполных семьях; преимущественно в условиях гипоопеки, или же воспитание сопровождалось

жестоким обращением и частыми конфликтами в семье. Многие военнослужащие с расстройством адаптации имели отягощенную наследственность (табл. 1).

Таблица 1

Условия развития и воспитания военнослужащих с диагнозом

«Расстройства адаптации»

№ п/п Анализ анамнестических данных % случаев

1. Воспитание в неполных семьях (преимущественно матерями, находящимися в разводе в следствии девиантного поведения супруга) 46,1 %

2. Семейное воспитание в условиях гипоопеки 47 %

3. Семейное воспитание, сопровождавшееся жестоким обращением 32,2 %

4. Алко- или наркозависимые родители (или близкие родственники) 45 %

5. Наличие близких родственников (и/или родителей), осужденных за уголовные преступления или страдавших психическими заболеваниями 19,9 %

6. Пережили смерть одного или обоих родителей или родители лишены родительских прав 15,6 %

В ходе школьного и профессионального обучения подавляющее большинство обследованных имели низкую успеваемость и нарекания в связи с неудовлетворительным поведением (табл. 2).

Анализ характеристик с мест учебы показал, что в период обучения обследованные характеризовались либо как замкнутые, неуверенные в себе, тревожные и боязливые, либо как неуравновешенные, вспыльчивые, обидчивые и агрессивные, не умеющие длительное время поддерживать дружеские взаимоотношения с окружающими.

До призыва на военную службу больше половины обследованных (56,5 %) имели выраженную склонность к девиантному поведению (табл. 2).

Таблица 2

Данные из школьных характеристик и характеристик из учреждений профессионального образования

№ п/п Изучаемые показатели % случаев

1. Низкая и неудовлетворительная успеваемость 78 %

2. Неудовлетворительное и плохое поведение в образовательном учреждении 82 %

3. Дублирование школьного обучения в связи с неуспеваемостью по учебным предметам («оставались на второй год») 24,2 %

4. Систематическое употребление алкоголя 48,7 %

5. Систематическое употребление психоактивных веществ 12,3 %

6. Суицидальные попытки 19,9 %

7. Нахождение на учете в правоохранительных органах 16,32 %

8. Уходы из дома, бродяжничество 16,1 %

За период прохождения службы в ВС РФ, согласно характеристикам командиров частей, большинство военнослужащих (95 %) «зарекомендовали себя крайне с отрицательной стороны» (табл. 3).

Таблица 3

Особенности военно-профессиональной адаптации лиц с диагнозом «Расстройства адаптации»

№ п/п Данные за период прохождения службы (Извлечение из служебных и психологических характеристик) % случаев

1. Частые обращения за медицинской помощью (головные боли, нарушения сна, утомляемость) 49,71%

2. Выраженные признаки эмоциональной лабильности 37,6%

3. Замкнут, активно избегает общения с сослуживцами 33,4%

4. Находится в состоянии постоянной тревоги 20%

5. Раздражительный. Склонен к агрессивным реакциям 18,4%

6. Отличается крайней подозрительностью и обидчивостью 17,6%

Представляется целесообразным отметить, что регистрируемая командованием воинских частей склонность к повышенной тревожности и обидчивость, равно как и чрезмерная агрессивность, подозрительность и эмоциональная лабильность отмечались как родителями и опекунами, так и педагогами в периоды дошкольного и школьного детства.

Анализ дополнительных шкал МЛО «Адаптивность» позволяет охарактеризовать ответы военнослужащих с расстройствами адаптации как вполне достоверные и искренние без чрезмерной заинтересованности результатами (К), что может свидетельствовать о том, что они не стремятся представить себя в более выгодном свете, произвести хорошее впечатление и заслужить одобрение. Однако есть тенденция к преувеличению существующих проблем и стремлению подчеркнуть дефекты своего характера Пребывание в психиатрическом стационаре и наличие соответствующего диагноза не является для них психотравмирующим обстоятельством, напротив, многие стремятся подчеркнуть свое болезненное состояние. Эти данные подтверждаются результатами бесед с обследованными пациентами, в ходе которых большинство манифестировали безразличие к своему текущему состоянию и статусу (пациент психиатрической клиники) и своему будущему. Для многих из них постановка психиатрического диагноза является желательной, так как они будут признаны негодными к военной службе.

В ходе анализа данных, полученных по основным шкалам методики МЛО «Адаптивность», выявлено наличие определенных личностных акцентуаций (> 70 Т-ед.) практически у всех обследованных военнослужащих с диагнозом «Расстройства адаптации» (рис. 1).

Профиль личности, характерный для респондентов основной группы, отличается высокими значениями шкал Pd – психопатии, Э – депрессии, Р1 – психастении и Бе – шизоидности.

90

ьо 20 10

О -1-1-1-1-1-1-1-1-1-1-1-1-1

I. К f 115 П I (V РП МР РА РТ 5С МД

Рис. 1. Результаты сравнительного анализа шкал СМИЛ методики МЛО «Адаптивность» (Т-баллы) у военнослужащих, успешно адаптирующихся к условиям военной службы (ряд 1), и военнослужащих с диагнозом «Расстройство адаптации» (ряд 2)

Примечание: Различия представленных шкал достоверны при 0,001>р

>Реакт образования – диспозиция мании I Отрицание – дпеполщгы нехертш

Инте.штекг-я – оСсесстшнля дисгто'гщтея

11ГН~ЕМЫЕ )АЩНТЫ II ЖЧНОСТНЫЕ ДИСПОЗИЦИИ

(в 1. >енно сшу жа щг к с успешне >п ДптяцпйЛ)

Отрицание Ингеллект-я Реп кг образования

'■■ Регрессия – днспс-шщея пепх< п и ни

-……… „ _______VI,/ I \\* Замещение – агрессивная диспозиция

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

обсесстшная днепо'лвшя

• Выгаеийний – тоашнпл дпспочишн

– диспозиция истергш

ДПСПОЗН1Ц1Я мм

Рис. 4. Сравнение преобладающих и игнорируемых личностных диспозиций военнослужащих с диагнозом «расстройства адаптации» и военнослужащих с успешной адаптацией

Эти данные подтверждаются результатами оценки личностных особенностей по методике МЛО «Адаптивность» и характеристиками обследованных полученными с мест учебы и службы.

Наиболее выраженная у данных военнослужащих диспозиция психопатии может служить маркером неправильного воспитания, так как проявляется уже в раннем детстве, при частом страхе неудачи и ощущении беззащитности, и при стремлении взрослых инфантилизировать ребенка.

Репертуар психологических защит контрольной группы антитен-тичен репертуару основной группы. Ведущими защитами военнослужащих с успешной адаптацией являются «Отрицание», «Реактивные образования» и «Интеллектуализация».

90

Преобладающие защитные механизмы военнослужащих с успешной адаптацией соответствуют диспозициям: «Истерии», «Мании» и «Обсессивной диспозиции», что характеризует их как ответственных, дисциплинированных, склонных к самоанализу, стремящихся соответствовать общепринятым нормам, общительных и оптимистичных.

В ходе сравнительного анализа механизмов психологических защит основной и контрольной групп выявлены достоверные различия частоты использования таких механизмов, как «Вытеснение», «Регрессия», «Проекция», «Замещение» и «Компенсация» (табл. 4).

Таблица 4

Результаты сравнительного анализа механизмов психологических защит

Наименование показателя Военнослужащие с расстройством адаптации Военнослужащие с успешной адаптацией Значения Р

Отрицание (А) 61,42±2,43 89,1±1,4 р

Источник: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-zaschitnogo-reagirovaniya-voennosluzhaschih-s-diagnozom-rasstroystva-adaptatsii-1

Лечение расстройств адаптации в НИАРМЕДИК

Комиссовали расстройство адаптации

Чаще всего расстройство адаптации возникает у людей, испытавших стрессовые, неожиданные перемены в жизни, такие как:

  • Увольнение.
  • Финансовые проблемы.
  • Служба в армии (иные радикальные изменения условий жизни).
  • Распад личных взаимоотношений.
  • Смерть близкого человека.

Другие внезапные ситуации также могут спровоцировать синдром расстройства адаптации. Непременное условие для его развития – длительное сохранение изменившихся условий, провоцирующих стресс.

Например, человек теряет работу или большую сумму денег, в течение долгого времени не может решить ситуацию: не получается трудоустроиться, не появляются финансовые вливания.

Переживания усиливаются, тревога сохраняется, для внутреннего восприятия такая картина становится постоянным стрессом, видится пациенту объективной реальностью. Человек перестает искать способы решения проблемы, погружается в уныние.

Кто подвержен заболеванию

В группе риска может оказаться любой человек, однако плохие социальные условия являются важным фактором для склонности к тревожным состояниям.

Могут наблюдаться расстройства адаптации детей.Причины типичные в жизни, но стрессовые для ребенка:

  • развод родителей;
  • смена места жительства, учебы (в том числе, попадание в приют);
  • тяжелая болезнь/потеря мамы или папы;
  • проблемы с учебой;
  • издевательства над личностью (насилие, психическое давление).

Сильная негативная реакция на стресс свойственна также людям среднего возраста, пожилым, престарелым. Спрогнозировать возникновение заболевания невозможно, однако важно своевременно диагностировать расстройство социальной адаптации у человека.

Почему стоит обратиться в НИАРМЕДИК

В клинике работают специалисты с большим стажем практической деятельности. Опытный взгляд профессионала позволяет выявить отдельные симптомы даже на начальной стадии.

Врачи НИАРМЕДИК сертифицированы в области психиатрии и психотерапии. Для лечения пациентов используют прогрессивные методы.

Специалисты успешно помогают людям восстановиться в разных ситуациях, в том числе, лечат затяжные психические расстройства.

Явная симптоматика заболевания

Симптомами расстройства адаптации могут быть:

  • повышенная тревожность, постоянное беспокойство;
  • ухудшение настроения, мировосприятия;
  • трудности в бытовых вопросах, в общении;
  • бессилие для решения повседневных задач;
  • отсутствие видения перспектив, планирования на будущее;
  • может присутствовать физическая боль/дискомфорт в груди.

Для постановки диагноза врач тщательно исследует все предшествующие события, анализирует текущее положение вещей. Проходит это в виде беседы, в процессе которой специалист задает множество вопросов, позволяющих детально восстановить картину произошедших перемен. Врач также определяет яркость восприятия стресса, его воздействие на пациента.

Особенности лечения

Еще в процессе беседы, специалист узнает обстоятельства, которые ухудшают состояние больного, параллельно отмечает позитивно влияющие процессы. Во время лечения негативные факторы требуют внутренней проработки. Позитивные события способствуют принятию новых условий жизни.

Чтобы излечить расстройство адаптации, лечение подбирается индивидуально, как для всех психических расстройств. Какие методы используются в клинике НИАРМЕДИК:

  1. Психотерапия. Проводится работа над стрессоустойчивостью. Вырабатываются механизмы сопротивления угнетающим ситуациям. Мировосприятие меняется на позитивное. Этот вид терапии проводится лично, в группах, с членами семьи.
  2. Медикаментозное лечение. Применяется параллельно с психотерапией. Прописываются успокоительные препараты. Это необходимо при повышенной тревожности, которая мешает исцелению. Под воздействием лекарств человек расслабляется, становится восприимчивым к психотерапии.

Профилактика и начальная стадия болезни

Расстройство адаптации личности может возникнуть у каждого. Поэтому выявить особые группы риска невозможно. В целом, каждому, кто интересуется собственным психическим здоровьем, рекомендуется учиться быть психологически гибким.

Возможность принимать новые жизненные обстоятельства, адаптироваться к ним, присуща любому человеку. Но психика не всегда справляется со стрессом, когда условия жизни меняются не по воле человека, внезапно. Особенно остро это проявляется, если перемены полностью рушат планы, заставляют в корне менять весь жизненный уклад.

Чтобы избежать заболевания или справиться с ним на начальной стадии, будет не лишним посетить специалиста при возникновении стрессовой ситуации. Такое решение позволит легче перенести утрату, смириться, быстрее найти способ зажить полноценной жизнью.

При возникновении подозрений на расстройство адаптации у близкого человека или у вас, записывайтесь на консультацию врача-психотерапевта в ближайшей клинике НИАРМЕДИК, позвонив по номеру телефона +7 (495) 6 171 171 или через форму обратного звонка на сайте.

Источник: https://www.nrmed.ru/illness/rasstroystva-adaptacii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.